民生论谈丨织密“医疗保障网” 让百姓看病无忧

从过去看病难、看病贵、异地报销手续繁琐，到如今优质医疗资源不断下沉，百姓在自己家门口就可以看病，集采药品费用大幅下降，跨省异地就医直接结算，我国医疗保障网越织越密，医保服务可及性、便捷性大大提高。特别是近日国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》(下称《公报》)显示，截至2023年底，全国基本医疗保险参保133389万人，我国已织就了一张世界最大的“医疗保障网”。

从《公报》显示的数据来看，截至2023年底，跨省联网定点医药机构55.04万家，其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家，定点零售药店35.24万家。全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医人次从2022年的1.1亿人次上升到2023年的2.43亿人次。跨省异地就医直接结算在全国范围内推广，使得异地就医就诊更加便捷，就医人次持续增加。

《公报》显示，2023年职工参保人员待遇享受人次达25.3亿，比上年增长20.2%，其中普通门急诊21.8亿人次;此外，享受药店购药23亿人次。参加居民医保人员享受待遇26.1亿人次，比上年增长21.1%，其中普通门急诊20.8亿人次。随着门诊医药费用纳入基金报销范围、职工医保门诊共济保障改革稳步推进等，医保服务更具有可及性。

此外，《公报》还显示，2023年，我国开展第八批、第九批国家组织药品集采，涉及80种药品，平均降价57%;开展第四批国家组织人工晶体类及运动医学类耗材集采，平均降价70%;国家医保药品目录内西药和中成药数量已增加至3088种，越来越多肿瘤治疗药物、罕见病用药等被纳入目录。2023年，协议期内谈判药品报销2.4亿人次，通过谈判降价和医保报销，当年累计为患者减负近2300亿元。这表明，医保药品耗材更实惠，让百姓更受益。

以上这些可喜的变化，主要得益于医疗领域的持续深化改革。医疗费用是百姓日常生活中主要的支出，多年来看病难、看病贵，一直被社会所诟病。但自从我国启动新一轮医药卫生体制改革以来，特别是推进三医联动改革、组建城市大型医联集团和县域紧密型医共体、让优质资源下沉县域和乡村、推进DRG和DIP医保支付方式改革、实现跨省异地就医直接结算等举措，使百姓就医状况有了明显改变，医疗费用有所下降，医疗保障水平有了很大提高。不断深入推进的医改，为14亿多人带来了实实在在的健康获得感，建立起了世界上规模最大的基本医疗保障网，居民主要健康指标居于中高收入国家前列。

悠悠民生，健康为大。目前，我国虽织就了一张世界最大的“医疗保障网”，但社会保障水平总体还不高，百姓医疗费用负担还较重，医疗资源分布仍不均，一些乡村优质医疗资源仍然很匮乏。满足百姓就近看上病、看好病、负担少，进一步织密医保这张民生保障网，让百姓看病无忧，仍是深化医改的重要任务。

党的二十届三中全会提出，深化医药卫生体制改革。其中强调，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗卫生服务。

按照党中央、国务院部署要求，2024年医改重点是通过提高医保保障水平、推动省级统筹、完善异地就医结算机制和推动检查检验结果医院互认等措施，促进医疗资源的合理配置和医疗服务质量的提升，让百姓享受到更加优质和便捷的医疗服务，切实缓解看病难、看病贵的问题，同时为我国医疗卫生事业发展注入新的活力。在看病难方面，进一步完善医疗卫生服务体系、落实分级诊疗制度等，让百姓健康更有“医”可靠。在看病贵方面，着力以医药集采“降价不降质”为突破口，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面，让百姓真正用得起药，持续受益。在看病便利度方面，推进数字化赋能医改，推动健康医疗领域公共数据资源开发利用，推进医疗服务事项“掌上办”“网上办”等，让百姓足不出户就能看病。

相信随着医改持续深化，医疗保障体系不断完善，将更大程度满足百姓看病的便捷性、可及性和获得感，切实减轻百姓看病难、看病贵的负担，解除他们的后顾之忧。(林春霞 中国经济时报)